X
تبلیغات
کاردرمانی

کاردرمانی

کاردرمانی و موارد استفاده آن برای افراد بیمار توسط متخصص کاردرمانی

نقش كاردرماني در توانبخشي بيماران سكته مغزي

 

 

نقش كاردرماني در توانبخشي بيماران سكته مغزي

كاردرماني يكي از شاخه هاي علوم توانبخشي است كه با استفاده از تمرينات و فعاليت هاي هدفمند براي افراد مبتلا به بيماري هاي نورولوژيك از جمله بيماران سكته مغزي مفيد و موثر است. در صورت انجام كاردرماني به موقع و به ميزان كافي، معلوليت و مشكلات ناشي از بيماري كم خواهد شد و بيمار مي‌تواند  توانايي و استقلال از دست رفته خود را باز يابد.


سكته مغزي يكي از اختلالات عملكردي پيچيده است كه با آسيب به مغز به وجود مي آيد و منجر به اختلال در نورون محركه فوقاني و فلج  يا ضعف در يك طرف بدن(شامل: تنه، اندام‌ها و گاهي اوقات نيز صورت و ساختارهاي دهاني سمت مقابل نيمه آسيب ديده مغز)مي شود. علاوه بر فلج حركتي، برخي از اختلالات عملكردي از جمله اختلالات حسي، اختلالات دركي، نقص هاي بينايي، تغييرات شخصيتي و عقلاني و مجموعه پيچيده اي از اختلالات گفتاري و زباني را نيز به همراه دارد.
سكته مغزي يكي از شايع ترين بيماري هاي نورولوژيك ناتوان كننده در سنين بزرگسالي است كه در واقع علت بستري شدن نيمي از بيماران نورولوژيك است.
 ‌تقريبا 50 % از افرادي كه از سكته مغزي جان به در مي برند دچار مشكلات و اختلالات حركتي دائمي در زمينه حفظ تعادل در حالات و وضعيت هاي مختلف وعدم توانايي جهت ايستادن و راه رفتن به تنهايي و بدون كمك گرفتن از ديگران و همچنين عدم توانايي جهت انجام فعاليت هاي روزمره زندگي از قبيل لباس پوشيدن، غذا خوردن، حمام رفتن و ... هستند كه براي غلبه بر اين مشكلات و نقايص نيازمند برنامه هاي توانبخشي از جمله كاردرماني هستند. به طوري‌كه، درمان هاي كاردرماني اين عدم استقلال و وابستگي را به حداقل مي رساند. با اين حال، ميزاني كه كاردرماني، پيامدهاي پس از سكته مغزي را بهبود مي بخشد براي بيماران مختلف متفاوت است.  ‌
يكي از اصول كاردرماني بيماران سكته مغزي، انجام تمرينات كششي و تقويتي بر روي مفاصل و تاندون عضلات براي حفظ دامنه حركتي مفاصل و كم كردن سفتي عضلات است كه با اين كارمي توان ميزان معلوليت بيماران را كم و به استقلال آنان كمك كند.
يكي ديگر از اصول مهم در كاردرماني و اصولا توانبخشي اين بيماران تاكيد بر استفاده از سمت مبتلا است. بنابراين از همان ابتدا بايد به بيمار تاكيد كرد كه سعي كند از دست و پاي سمت مبتلاي خود استفاده كند، حتي اگر اين كار با سختي و دشوار و به صورت ناشيانه انجام شود. كه براي اين كار، مي‌توان مثلا سمت سالم بيمار را مهار كرد و او را مجبور كرد كه از سمت مبتلا استفاده كند. البته براي شروع اين كار بايد با استفاده از تكنيك هاي خاص كاردرماني، سمت مبتلا را براي حركت كردن آماده كرد. انجام اين كار بايد توسط يك كاردرمان صورت پذيرد و پس از اندكي بهبودي مي توان اين كار را به خانواده بيمار آموزش داد.  ‌
بايد سعي كه شود تمرينات كاردرماني مبتني بر وضعيت هاي عملكردي و همسو با فعاليت هاي روزمره زندگي بيمار باشد.  مثلا اگر هدف  دادن حالت ها و وضعيت هاي مختلف به بيمار است، بايد از سطوح پايين تر كه نشستن است آغاز و سپس سطوح بالاتر يعني دو زانو ايستادن اجرا شود. وضعيت هاي عملكردهاي روزمره شرح داده شده در بالا عبارتند از: حفظ تعادل در وضعيت نشسته، دراز كردن دست و گرفتن اشيا، برخاستن از روي صندلي، حفظ تعادل در وضعيت ايستاده و بالاخره راه رفتن. اين عملكردهاي پايه را بايد در مورد هر بيمار ارزيابي كرده و تمرينات عملكردي مناسب را با توجه به وضعيت بيمار، طراحي و اجرا كرد. در مراحل اوليه ممكن است استفاده از برخي وسايل كمكي(مثلاواكر) به ويژه در مورد راه رفتن، ضرورت پيدا كند. اصل مهم در انجام اين تمرينات تكرار زياد است زيرا  با تكرار زياد مغز مي تواند تا حدودي عملكرد منطقه آسيب ديده ناشي از سكته را جبران كند.
نكته ديگر در كاردرماني بيماران سكته مغزي، مشاركت اطرافيان در توانبخشي بيمار است. كاردرمان بايد نحوه انجام تمرينات را به اطرافيان بيمار آموزش دهد تا با اين كار آن ها را در درمان بيمار سهيم كند، زيرا تمرينات كاردرماني و توانبخشي زماني موفق است كه با شدت بالا و تكرار زياد انجام شود تا بهبودي حاصل شود. بر اين اساس، نبايد تمرينات كاردرماني فقط مختص به زمان بستري بودن بيمار در بيمارستان باشد بلكه تمرينات بايد در منزل نيز توسط كاردرمان و اطرافيان ادامه يابد.   ‌
به طور كلي كاردرماني سبب مي شود استقلال از دست رفته و همچنين عدم توانايي در انجام فعاليت هاي روزمره زندگي در مبتلايان به سكته مغزي ارتقا يابد و بيمار دوباره به اجتماع برگردد. اين امر در صورتي محقق مي شود كه  انجام و تكرار زياد تمرينات تداوم داشته باشد.

+ نوشته شده در  جمعه هجدهم دی 1388ساعت 20:35  توسط سپیده جعفری صیادی  | 

كار درماني‌

 

 

 كار درماني‌

   كار درماني‌ كه‌ هنر درمان‌ با كار مي‌باشد بر اساس‌ اين‌ باور كه‌ يك‌ عمل‌ و اشتغال‌ هدفدار و توأم‌ با دخالت‌ و همكاري‌ شخص‌ معلول‌ و اثرات‌ محيط‌ باعث‌ جلوگيري‌ از نارسايي‌ عملي‌ و حداكثر سازگاري‌ با محيط‌ مي‌گردد بنا شده‌ است‌. از اين‌ رو كار درماني‌ استفاده‌ فعاليت‌هاي‌ هدفمند به‌ منظر افزايش‌ استدلال‌ در عملكرد فرد است‌. بنابراين‌ در كار درماني‌،نه‌ فقط‌ به‌ عنوان‌ يك‌ وسيله‌، بلكه‌ به‌ عنوان‌ يك‌ درمان‌ مطرح‌ است‌. كلمه‌ كار يك‌ كلمه‌ كليدي‌ در اين‌ رشته‌ مي‌باشد و اغلب‌ براي‌ افراد خارج‌ از اين‌ حرفه‌ قابل‌ درك‌ نيست‌. اين‌ كلمه‌ در ارتباطات‌ رايج‌ امروزه‌ به‌ كرات‌ نزد عموم‌ به‌ مفهوم‌ شغل‌ به‌ كار رفته‌ است‌ زيرا مردم‌ اغلب‌ معناي‌ اصلي‌ اين‌ واژه‌ را ناديه‌ گرفته‌اند. از ديدگاه‌ كار درماني‌، كار به‌ تمامي‌ فعاليت‌هاي‌ هدفمندي‌ كه‌ ساعات‌ بيداري‌ ما را پر كند اطلاق‌ مي‌شود و اهداف‌ مشترك‌ متخصصان‌ كار درماني‌ ايجاد و حفظ‌ سلامت‌، جلوگيري‌ از ناتواني‌ و ارزيابي‌ و رفتار درماني‌ بيماراني‌ كه‌ مشكلات‌ جسمي‌ يا عاطفي‌ دارند و بالاترين‌ استدلال‌ عملكرد بيمار يا مراجعه‌ كننده‌ به‌ گونه‌اي‌ ساعت‌ كه‌ بتواند فعاليت‌هاي‌ روزمره‌ زندگي‌ است‌ را به‌ صورت‌ رضايت‌ بخش‌ انجام‌ دهد.

  يكي‌ از دلايل‌ اهميت‌ كار درماني‌ اين‌ است‌ كه‌ مي‌تواند روشي‌ براي‌ تطبيق‌ با محيط‌ يافته‌ و يا يك‌ روش‌ شخصي‌ كه‌ ارتباط‌ متقابل‌ فرد و محيط‌ را به‌ منظور بهبود توانايي‌هاي‌ فرد در انجام‌ كار بيافزايد پيدا كندو كيفيت‌ زندگي‌ را براي‌ هر فردي‌ كه‌ توانايي‌ عملكردي‌ او نقصان‌ يافته‌ (معلول‌) و يا دچار معلوليت‌ شده‌، بهبود بخشد. بسيار زا بيماري‌هاي‌ از جمله‌ بيماري‌هاي‌ نورولوژي‌ (مغزو اعصاب‌) مانند سكته‌ مغزي‌، پاركينسون‌،  M.S  و فلج‌ مغزي‌ ـ روماتولوژي‌ مانند آرتريت‌ روماتوئيد و اسكلرو درمان‌ ـ ارتوپدذي‌ از قبيل‌ شكستگي‌ها، ضايعات‌ بافت‌ نرم‌ و سوختگي‌ها ـ ناتواني‌هاي‌ ذهني‌ مانند سندرم‌ داون‌ ـ عقب‌ ماندگي‌ ذهني‌، اختلال‌ يادگيري‌ و اويتيسم‌ ـ بيماران‌ رواني‌ مانند اسكيزوفرنيا، افسردگي‌، مانيك‌ و اختلالات‌ شخصيتي‌ و بالاخره‌ ناتواني‌هاي‌ اجتماعي‌ و سالمندان‌ براي‌ بهبود، نياز به‌ خدمات‌ كار درماني‌ دارند.

 

 كار درماني‌ ابعاد گسترده‌اي‌ را در خود جاي‌ مي‌دهد به‌ همين‌ دليل‌ زمينه‌هاي‌ كاري‌ آن‌ بسيار گسترده‌ است‌ و از آنجا كه‌ انسان‌ در بعدي‌ بسيار وسيع‌ و پيچيده‌ آفريده‌ شده‌ و آميخته‌اي‌ از جسم‌ و روح‌ است‌ ناتوانايي‌ هر بخشي‌ از اين‌ بعد بر ديگري‌ تأثير مي‌گذارد، كار اين‌ حرفه‌ نيز به‌ همان‌ اندازه‌ داراي‌ ظرافت‌ و پيچيدگي‌ مي‌باشد چرا كه‌ اين‌ حرفه‌ نظر به‌ كل‌ انسان‌ دارد. در واقع‌ كار درماني‌ همانقدر كه‌ ناتواني‌هاي‌ جسمي‌ را در نظر مي‌گيرد به‌ ناتواني‌هاي‌ روحي‌ نيز اهميت‌ مي‌دهد. از آنجا كه‌ رشته‌ كار درماني‌ كلاً داراي‌ قدمت‌ زيادي‌ نيست‌، هنوز براي‌ بسياري‌ از افراد ناشناخته‌ است‌ و ضرورت‌ شناخت‌ اين‌ رشته‌ به‌ ويژه‌ براي‌ افرادي‌ كه‌ در زمينه‌هاي‌ پزشكي‌ كار مي‌كنند ضروري‌ است‌ تا در صورت‌ لزوم‌ بيماري‌ را كه‌ به‌ آن‌ها مراجعه‌ مي‌كنند و نياز به‌ خدمات‌ كار درماني‌ دارند به‌ مركز آن‌ ارجاع‌ دهند. به‌ طور كلي‌ كار درمان‌ گران‌ نياز سه‌ حيطه‌ پزشكي‌، اجتماعي‌ و روانشناختي‌ را از طريق‌ ارائه‌ تسهيلات‌ ويژه‌ بر طرف‌ مي‌كنند. از هر 4 نفري‌ كه‌ بالاي‌ 25 سال‌ سابقه‌ كار دارند. 3 نفر قبل‌ از اين‌ كه‌ بازنشسته‌ شوند حداقل‌ 3 ماه‌ ناتوان‌ مي‌شوند و احتمالا آن‌ها براي‌ بازيابي‌ سلامت‌ و استقلال‌ خود نياز به‌ كم‌ كار درماني‌ خواهد داشت‌.

 

 با كمك‌ كار درماني‌ كودكان‌ معلول‌ با جاي‌ ان‌ كه‌ در تمام‌ طول‌ زندگي‌، افرادي‌ ناتوان‌ و وابسته‌ باشند مي‌توانند به‌ استقلال‌ برسند و در آينده‌ تبديل‌ به‌ بزرگسالاني‌ شوند كه‌ به‌ خوبي‌ با معلوليت‌ و محيطشان‌ تطابق‌ يافته‌اند. هر چه‌ ميزان‌ طول‌ عمر در جامعه‌ بالاتر مي‌رود تعداد بيشتري‌ از افراد سالمند مي‌توانند از فعاليت‌هاي‌ كه‌ بالاترين‌ سطح‌ عملكردي‌ و سلامتي‌ آن‌ها را حفظ‌ مي‌كند سود ببرند. بيماري‌هاي‌ سخت‌ و صدمات‌ شديد الزاماً نقطه‌ پاياني‌ براي‌ كار آمدي‌ فرد، خوشحالي‌ و استقلال‌ اقتصادي‌ او نيستند. يافتن‌ راهي‌ جديد براي‌ زندگي‌ و به‌ عنوان‌ يادگيري‌ مهارت‌هاي‌ شغلي‌ جديد از طريق‌ كارد ماني‌ امكان‌پذير است‌. كاردرماني‌ در رابطه‌ با افرادي‌ كه‌ مشكلات‌ جسمي‌ و عاطفي‌ دارند نقش‌ مهمي‌ داشته‌ و آن‌ها را در رسيدن‌ به‌ خود كفايي‌ و استقلال‌ كمك‌ مي‌كند و كم‌ همه‌ جانبه‌ به‌ فرد براي‌ تطابق‌ جسمي‌ ذهني‌ و اجتماعي‌ نياز به‌ كار تيمي‌ افراد متخصص‌ دارد كه‌ افراد اين‌ تيم‌ عبارتند از:

 

 پرستاران‌ ـ فيزيوتراپيست‌ها ـ روانشناسيان‌ ـ متخصصين‌ گفتار درماني‌ وشنوايي‌شناسي‌ ـ پزشكان‌ متخصص‌ ارتزوپروتز ـ مشاورين‌ حرفه‌اي‌ و مددكاران‌ اجتماعي‌.

 ديدگاه‌ كار درماني‌ در برگيرنده‌ 1) ارزيابي‌ 2) برنامه‌ ريزي‌ 3) ارزيابي‌ مجدد و ارائه‌ درمان‌ مي‌باشد.

           1) ارزيابي‌:  جهت‌ تعيين‌ سطح‌ توانايي‌ و ناتوانايي‌ با جمع‌ آوري‌ اطلاعات‌ از طريق‌ مصاحبه‌ و اطلاعات‌ موجود در پرونده‌ مي‌باشد.

           2) برنامه‌ ريزي‌:  براي‌ تعيين‌ هدف‌ و متدهاي‌ كه‌ استفاده‌ مي‌شود مثل‌ درمان‌ ويژه‌ كه‌ محدوديت‌هاي‌ كه‌ به‌ واسطه‌ صدمات‌ و بيماري‌هاي‌ ايجاد شده‌اند و از طريق‌ فعاليت‌هاي‌ مناسب‌ دفع‌ مي‌گردد تا قدرت‌ فرد افزايش‌ يابد، استعدادهايش‌ رشد كرده‌ و سلامتي‌ در تمامي‌ جوانب‌ توسعه‌ يابد مانند صنايع‌ دستي‌ سبك‌ مثل‌ نقاشي‌، بافتني‌، چرمكاري‌، سراميك‌ تا تمرين‌ با فعاليت‌هاي‌ جالب‌ و مفيد همراه‌ گردد. مهارت‌هاي‌ دستي‌ سنگين‌ مثل‌ صنعت‌ چاپ‌ و كارهاي‌ فلزي‌ استفاده‌ از چرخ‌ خياطي‌ در صورتي‌ كه‌ قدرت‌ و تحمل‌ اين‌ گونه‌ كارها را داشته‌ باشند. هنرهاي‌ خلاق‌ و دستي‌ كه‌ به‌ بيماران‌ رواني‌ جهت‌ غلبه‌ بر ترس‌، كاهش‌ تنش‌ (اضطراب‌) و به‌ دست‌ آوردن‌ حس‌ خلاقيت‌ كمك‌ مي‌كند.

 فعاليت‌هاي‌ گروهي‌ مثل‌ ورزش‌، موسيقي‌ و تئاتر براي‌ آموزش‌ براي‌ افراد تا بياموزند چگونه‌ با ديگران‌ كار كرده‌ و يا كنار بيايند.

 

 آموزش‌ مهارت‌هاي‌ خود مراقبتي‌

 ــ آموزش‌ افراد براي‌ غلبه‌ بر ناتواني‌ و انجام‌ وظايف‌ خودشان‌ بدون‌ اين‌ كه‌ خسته‌ شوند مثل‌ خوردن‌  غذا، حمام‌ كردن‌، توالت‌ رفتن‌، انجام‌ كارهاي‌ خانه‌، مراقبت‌ از كودكان‌ خود و غيره‌.

 ــ باز آموزي‌ كارهاي‌ شخصي‌ فيزيكي‌ از كمك‌ هايي‌ است‌ كه‌ كار درمان‌ به‌ فرد مي‌كند كه‌ بتواند در يك‌ آشپرخانه‌ يا آپارتمان‌ كه‌ با وسايل‌ كمكي‌ مطابق‌ با معلوليت‌ فرد تجهيز شده‌ كار كند.

 ــ حفظ‌ حداكثر توانايي‌ و عملكرد فرد از طريق‌ انجام‌ كارهاي‌ هنري‌ و ورزش‌ و بازي‌.

 ــ ارزشيابي‌ پيش‌ حرفه‌اي‌ جهت‌ امرار معاش‌ بيمار و ارزيابي‌ مجدد و پيگيري‌ به‌ منظور كمك‌ به‌ بيمار و خانواده‌اش‌ جهت‌ بازگشت‌ معلول‌ به‌ جامعه‌.

 در هر مركزي‌ كه‌ افراد به‌ خدمات‌ توانبخشي‌ احتياج‌ دارند نياز به‌ حضور كار درمانگران‌ مي‌باشد. از جمله‌ مراكز توانبخشي‌، كارگاه‌هاي‌ آموزشي‌ و بيمارستان‌ها، در صورت‌ امكان‌ درمانگران‌ برنامه‌هاي‌ بازديد از منزل‌ بيمار را ترتيب‌ مي‌دهند تا بتوانند كار را با فرد و خانواده‌ او ادامه‌ دهند. درمانگر با كودكان‌ معلول‌ در مدارس‌ ويژه‌ نيز كار مي‌كنند.

     

 دانشجوي‌ كار درماني‌ چه‌ مي‌آموزند؟

 

 دانشجوي‌ رشته‌ كار درماني‌ غير از واحدهاي‌ عمومي‌ كه‌ در طول‌ تحصيل‌ براي‌ كليه‌ رشته‌ها تدريس‌ مي‌شود كه‌ شامل‌ 20 واحد مي‌باشد. 43 واحد دروس‌ پايه‌ شامل‌ فيزيولوژي‌ عمومي‌ كه‌ در دو بخش‌ فيزيولوژي‌ عمومي‌ و نوروفيزيولوژي‌ تدريس‌ مي‌شود، آناتومي‌ استخوان‌شناسي‌، آناتومي‌ تنه‌، آناتومي‌ سر و گردن‌ و اندام‌ فوقاني‌ و اندام‌ تحتاني‌ و همچنين‌ آناتومي‌ سطحي‌ مي‌باشد، روانشناسي‌ عمومي‌، روانپزشكي‌ عمومي‌، روانشناسي‌ كودك‌، آناتومي‌ سيستم‌ اعصاب‌، بهداشت‌ و كمك‌هاي‌ اوليه‌، و فيزيوپاتولوژي‌ شامل‌: ارتوپدي‌ بيماري‌هاي‌ داخلي‌، نرولوژي‌، روماتولوژي‌ و همچنين‌ رايدولوژي‌ مي‌باشد.

 دروس‌ تخصصي‌ در رشته‌ كارد ماني‌ 51 واحد است‌ كه‌ عبارتند از:

 زبان‌ تخصصي‌، مديريت‌ بخش‌ كار درماني‌، مباني‌ رشته‌ كار درماني‌، فعاليت‌هاي‌  A.D.L  فعاليت‌ روانه‌ زندگي‌، فعاليت‌هاي‌ مورد استفاده‌ در كار درماني‌، روانپزشكي‌ و اندازه‌گيري‌ عضلاني‌، تجزيه‌ و تحليل‌ فعاليت‌ها، اعضا وسايل‌ كمكي‌، ارگونومي‌ و بيماري‌هاي‌ ناشي‌ رواني‌، كار درماني‌ در كودكان‌ كار درماني‌ در نابينايان‌، ساخت‌ انواع‌ اسپيلينت‌، بازي‌ درماني‌، تكنيك‌هاي‌ حركت‌ درماني‌ و پروژه‌.

 رشته‌ كار درماني‌ شامل‌ واحدهاي‌ كارآموزي‌ در بيمارستان‌ رواني‌، جسمي‌ و كارآموزي‌ در توانبخشي‌ حرفه‌اي‌ نيز مي‌باشد.

 

 ادامه‌ تحصيل‌ در رشته‌ كار درماني‌:

 كار درماني‌ در ايران‌ تا مقطع‌ كارشناسي‌ ارشد تدريس‌ مي‌شود و دكتراي‌ اين‌ در حال‌ حاضر در ايران‌ وجود ندارد. گرايش‌هاي‌ ارشد در رشته‌ كار درماني‌ در سه‌ گرايش‌ مي‌باشد:

 1) كار درماني‌ حسي‌ كه‌ در دانشگاه‌هاي‌ علوم‌ بهزيستي‌ و توانبخشي‌ تهران‌، دانشگاه‌ ايران‌، شهيد بهشتي‌ پذيرش‌ مي‌شود.

 2) كار درماني‌ روان‌ كه‌ در همين‌ دانشگاه‌ها در مقطع‌ كارشناسي‌ ارشد دانشجو مي‌پذيرد.

 3) كارداني‌ در سالمندان‌ كه‌ امسال‌ براي‌ اولين‌ بار در دانشگاه‌ علوم‌ بهزيستي‌ و توانبخشي‌ تهران‌ دانشجو مي‌پذيرد و در دانشگاه‌هاي‌ ديگر پذيرش‌ در گرايش‌ سالمندان‌ ندارد.

 

 

ماهيت كار

كار درمانگرها به مردم كمك ميكنند تا توانائيهايشان را براي انجام كارهاي روزمره و در محيط كاري افزايش دهند.آنها بر روي افرادي كه از لحاظ ذهني ، فيزيكي ، رشدي يا رواني ناتواني دارند كار ميكنند و عملكرد دستگاه حركتي و قدرت تفكر و نتيجه گيري آنها را بالا ميبرند. هدف كار درمانگرها كمك به بيماران براي داشتن يك زندگي مستقل ، سازنده و لذت بخش ميباشد. كار درمانگرها به بيماران در ياد گيري انواع كارها مانند استفاده از رايانه ، لباس پوشيدن ، آشپزي و غذا خوردن كمك ميكنند.آنها مثلا از ورزشهاي فيزيكي براي افزايش قدرت و چابكي و از كاغذ و قلم براي بهبود دقت بينايي و تشخيص الگوها در بيماران استفاده ميكنند.مثلا بيماري با اختلال حافظه كوتاه مدت بايد به برداشتن ليستهاي يادآوري تشويق شود و يا كسي كه اشكال تعادلي دارد بايد تمريناتي براي بهبود هماهنگي چشم و دست انجام دهد. كارــ درمانگرها از نرم افزارهاي رايانه اي هم براي پيشرفت بيماران در تصميم گيري، نتيجه گيري انتزاعي ، حل مسائل ، حافظه ، مرتب سازي و هماهنگي حركات ؛ كه همگي براي زندگي مستقل مهم ميباشند كمك ميگيرند. براي كساني كه ناتواني جسمي دائمي دارند مانند افراد فلج ، فلج مغزي و.. درمانگر آموزش استفاده از صندلي چرخدارو وسائل كمكي براي غذا خوردن و لباس پوشيدن را ترتيب ميدهد.آنها وسائل لازم براي استفاده در منزل و محل كار را هم طراحي كرده و ميسازند.درمانگرها وسائل رايانه اي سازگار ساز را نيز طراحي كرده و به بيماران با ناتواني شديد ، نحوه كار با آنها را آموزش ميدهند. بعضي كار درمانگرها كه به آنها صنعت درمانگرگفته ميشود ، كساني را كه عملكرد آنها براي كار در يك محيط كاري مختل شده است را درمان ميكنند.آنها براي بيماران كار مناسب پيدا كرده ، فعاليتهاي كاري را برنامه ريزي ميكنند و پيشرفت بيمار را تحت نظارت ميگيرند. كار درمانگرها ممكن است فقط با گروه سني يا بيماري خاصي كار كنند. مثلا در مدارس توانائيهاي دانش آموزان را بررسي كرده و با درمان و يا ايجاد تغييرات لازم در كلاسها به آنها در حد اكثر شركت در برنامه ها و فعاليتهاي مدرسه كمك ميكنند. كار درمانگرها به عقب مانده هاي ذهني و بيماران رواني دريادگيري نحوه كنارآمدن با زندگي روزانه كمك ميكنند. اين فعاليتها شامل برنامه ريزي زمان، بودجه بندي ، خريد و استفاده از وسائط نقليه عمومي ميباشند.محدوده كاري آنها حتي شامل كار با معتادان مواد مخدرو بيماران دچار افسردگي وبيماريهاي اضطرابي هم ميشود.

 

محيط كار

محيط كاري كاردرمانگرها در بيمارستانها و ديگر مراكز درماني و نيز دربهزيستي ميباشد.در مراكز توانبخشي مجهز، كاردرمانگرها ممكن است درسالنهاي بزرگ مجهز به ماشينها و وسائلي كار كنند كه سر و صداي زيادي توليد ميكنند.اين شغل براي برخي افراد ممكن است بسيار خسته كننده باشد چرا كه در بيشتر ساعتهاي كاري بايد سرپا باشند.آنهائي كه در منازل با بيماران كار ميكنند لازم است كه دائما از محلي به محل ديگر در حركت باشند.

كاردرمانگرها در معرض خطراتي مانند كمر درد بر اثر جابجائي بيماران و وسائل نيز ميباشند.

 

فرصتهاي شغلي

بيشترين امكان كاري براي كاردرمانگرها دربهزيستي ، بيمارستانهاي توانبخشي و رواني ، درمانگاهها ، سراي سالمندان ، مراكز نگهداري عقب مانده هاي ذهني و مراكز كار درماني ميباشد.

 

آموزش و ادامه تحصيل

مدرك تحصيلي كار درماني كارشناسي بوده و در خارج از كشور تا مقطع دكترا قابل ادامه دادن ميباشد. دروس مهم اين رشته شامل فيزيك ، زيست شناسي ، روانشناسي و تئوري و مهارتهاي عملي كار درماني به علاوه واحدهاي كار عملي ميباشد.

كار درمانگرها براي ايجاد اعتماد در بيماران نياز به شكيبائي و روابط عمومي قوي دارند.ابتكار و تخيل در مطابقت دادن فعاليتها با نيازهاي بيماران بسيار كمك كننده است.

 

چشم انداز آينده

با بهبود روشهاي درماني در پزشكي ميانگين عمر بالا رفته و با افزايش جمعيت پا به سن ، نياز به اين رشته به سرعت افزايش ميابد.

 

ميزان درآمد

درآمد كار درمانگرها در نقاط مختلف جهان متفاوت است.آمار مربوط به كشورآمريكا در سال 2000 ،به طور متوسط 49450 دلار در سال بوده است

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و سوم آذر 1388ساعت 21:38  توسط سپیده جعفری صیادی  | 

معرفی رشته کاردرمانی

 

 

معرفی رشته کاردرمانی

 

     تعريف‌ : اين‌ رشته‌ از زير مجموعه‌هاي‌ علوم‌ توانبخشي‌ است‌ كه‌ وظيفه‌ آن‌ بررسي‌ و ارزيابي‌ توانائي‌ها، درمان‌ و آموزش‌ معلوليني‌ است‌ كه‌ در اثر سكته‌هاي‌ مغزي‌، بيماري‌هاي‌ مختلف‌، حوادث‌، تصادفات‌، جنگ‌، عقب‌ماندگي‌هاي‌ ذهني‌ و ... دچار معلوليت‌ شده‌اند.  فارغ‌التحصيلان‌ اين‌ دوره‌ مي‌توانند بر اساس‌ تشخيص‌ و معرفي‌ پزشك‌ به‌ درمان‌ جسماني‌ و رواني‌ و توان‌ بخشي‌ بيماران‌بپردازند.
متخصصان‌ كاردرماني‌ با تسلط‌ كافي‌ بر علوم‌ مختلف‌ فيزيولوژي‌، آناتوميكي‌ و روان‌ شناختي‌ يك‌ برنامه‌ جامع‌ درماني‌ را به‌ بيماران‌ ارائه‌ مي‌دهند. در كار درماني‌ بيماري‌ و تأثيرات‌ آن‌ در تمام‌ ابعاد زندگي‌ فرد، مورد بررسي‌ قرار مي‌گيرد هدف‌ اين‌ رشته‌ بالا بردن‌ استقلال‌ و افزايش‌ سطح‌ توانمندي‌ بيمار براي‌ انجام‌ فعاليتهاي‌ روزمره‌ و اجتماعي‌ و مهارت‌هاي‌ زندگي‌ مي‌باشد. تخصص‌ يك‌ كاردرمان‌ كمك‌ به‌ بازتواني‌ جسمي‌، حركتي‌، ذهني‌ و روحي‌ افرادي‌ است‌ كه‌ دچار معلوليت‌ مي‌باشند و علاوه‌ بر آن‌ كاردرمان‌ با آموزش‌ كار و فعاليتهاي‌ مختلف‌ متناسب‌ با نوع‌ معلوليت‌ و بالا بردن‌ توان‌ ذهني‌ با استفاده‌ از كارگاههاي‌ مختلف‌، تكنيكهاي‌ متفاوت‌ ورزشي‌ درماني‌ و ابزارهاي‌ مختلف‌، علاوه‌ بر مقابله‌ با معلوليت‌ و جلوگيري‌ از پيشرفت‌ بيماريها، فرد معلول‌ را به‌ محيط‌ اجتماعي‌بازگردانده‌استقلال‌اورافراهم‌مي‌آورد.


 مقاطع‌ تحصيلي‌ و گرايشهاي‌ رشته‌ كاردرماني‌ : رشته‌ كاردرماني‌ در دو مقطع‌ كارشناسي‌ پيوسته‌ و كارشناسي‌ ارشد ناپيوسته‌ و دکتری  در ايران‌ ارائه‌ مي‌گردد. در دوره‌ كارشناسي‌ ارشد داراي‌ دو گرايش‌ است‌. كاردرماني‌ جسمي‌ (مطالعه‌ و بررسي‌ بيماران‌ جسمي‌، فلج‌ مغزي‌ و C. P مي‌باشد) و گرايش‌ كاردرماني‌ رواني‌ (كودكان‌ عقب‌مانده‌ ذهني‌ و معلولين‌ رواني‌ بزرگسال‌) است‌.
 امكان‌ ادامه‌ تحصيل‌ در رشته‌هاي‌ همجوار : فارغ‌ التحصيلان‌ اين‌ رشته‌ مي‌توانند در رشته‌هاي‌ كاردرماني‌ جسماني‌ ـ كاردرماني‌ رواني‌ ـ علوم‌ پايه‌ تشريح‌فيزيوتراپي‌ ـ مديريت‌ توانبخشي‌ ـ اقتصاد بهداشت‌ و... ادامه‌ تحصيل‌ دهند.
 فرصتهاي‌ شغلي‌ رشته‌ كار درماني‌ : فارغ‌ التحصيلان‌ اين‌ رشته‌ مي‌توانند در مراكز بيمارستاني‌، درمانگاهها و مجتمع‌هاي‌ توانبخشي‌ خصوصي‌ يا دولتي‌ مشغول‌ به‌ كار شوند.

چه کسانی تحت کار درمانی قرار می‌گیرند؟

بیمار ممکن است یک نوزاد نارس باشد که در بخش نوزادان بستری است و یا کودکی در یک مدرسه که دچار فلج مغزی است. یا جوانانی در یک مرکز بازپروری معتادان. احتمال دارد بیمار فردی بزرگسال باشد، عقب ماندگی ذهن دارد و آموزش می‌بیند تا برای کار در یک کارگاه حمایتی آماده شود یا فردی که در اثر سانحه اتومبیل از ناحیه نخاع صدمه دیده و فلج شده است و آموزش می‌بیند تا خود را با زندگی دائمی روی صندلی چرخدار تطبیق دهد. بیمار ممکن است خانم خانه‌داری باشد که بعد از یک سانحه بهبود یافته و می‌خواهد یاد بگیرد با یک قسمت از بدن خود که عملکرد درستی هم ندارد زندگی خود و خانواده‌اش را اداره نماید. یا یک فرد مبتلا به ناتوانی ذهنی که می‌خواهد کارهای ساده‌ای چون خرید کردن ، ثبت ارقام ، استفاده از وسایل نقلیه و کلا کارهای معمول روزانه را انجام دهد.
بطور خلاصه تمامی افرادی که به علت مشکل یا مشکلاتی لازم است تحت درمان گیرند تا به استقلال در عملکردهای مورد نظر برسند تحت این روش درمانی قرار می‌گیرند. مشکلات این افراد دامنه وسیعی را دربرمی‌گیرد و می‌تواند حاصل یک صدمه ، یا تصادف باشد یا ناشی از بیماری جسمی ، اختلال عاطفی ، تعارضات و
فشارهای روانی و یا حتی تاخیر در رشد و یا اختلالات مادرزادی. این بیماران به تمام گروههای سنی از نوزادان ، کودکان و ... تا سالمندان می‌توانند تعلق داشته باشند که از دوره کوتاه مدت مراقبت در دوران حاد بیماری تا توانبخشی در دوره‌های تطابقی طولانی مدت را شامل می‌شود

+ نوشته شده در  دوشنبه دوم آذر 1388ساعت 14:24  توسط سپیده جعفری صیادی  | 

کار درمانی و موارد استفاده از کاردرمانی

 

کار درمانی چیست؟

 

کاردرمانی مهمترین پروسه توانبخشی است. طبق تعریف  کاردرمانی هنر بکارگیری فعالیتهای هدفمند جهت دادن انگیزه کافی برای انجام وادامه درمان وارائه تمرینهای کاربردی مناسب درمانی است که به منظور پیشگیری از ناتوانی وحل مشکلات عملکردی افراد ناتوان و معلول و کسب حداکثر استقلال عملکردی این افراد بکارمیرود؛این خدمات در محدوده مشکلات فیزیکی و روانی قرار دارند. پیشگامان این حرفه معتقد بودند که با استفاده همزمان از عضلات و ذهن در بازیها ، سلامت و تمرینات و حتی کار می توان سلامتی افراد را تحت تأثیر قرار داد.

خدمات کاردرمانی:  این خدمات در محدوده بیماریهای مغز و اعصاب ، بیماریهای روماتولوژی ، بیماریهای عصبی عضلانی ، بیماریهای ارتوپدی، سوختگیها و تغییر شکلهای ناشی از آن، صدمات ناشی ازکار، بیماریهای ناتوان کننده و یا مزمن است؛ که شامل بیماران مبتلا به بیماریها با ضایعات جسمی است که شامل 

A- بیمار یهای ارتوپدیک و نورولوژیک می باشد:

١.در کودکانی که فلج مغزی دارندCP__ ، کودکانی که دارای اختلال درراه رفتن، مشکلات تعادلی _ حرکتی و جابجایی، گرفتن ورها کردن، ناتوانیهای رشدی و تکامل حرکتی ، کودکان دست و پا چلفتی، شکستگی ها

٢.در بزرگسالان توانبخشی بعد از شکستگی ها،در رفتگی ها ،ترمیم و پیوند تاندونها واعصاب و عروق در اندام ها،بیماری آرتروز و روماتیسم،  سکته مغزی _CVA _، MS ، مشکلات ناشی از سالمندی و ...

B- اختلال در عملکردهای روانی – اجتماعی ، ناتوانیهای رشدی و تکاملی ذهنی، اختلالات و ناتواناییهای یادگیری و نوشتاری.اختلالات خوردن مثل اختلالات جویدن و بلعیدن ، مشکلات در مراقبت از خود و فعالیت های روز مره زندگی می باشد.

شیوه های درمانی که توسط کار درمانگر ارائه می شود:

  •  متحرک سازی بافت نرم ومفاصل : تکنیکهای حرکتی و کشش ویژه برای بافتهای نرم و مفاصل و دادن برنامه های هدفمند و منطبق با فرهنگ بیمار برای پیشرفت تواناییهای فرد.
  •  ماساژ : تکنیکهای ماساژبا دست به منظورافزایش گردش خون و کاهش درد.
  •  بارآموزی عصبی – عضلانی : بهبود بخشیدن عملکرد عصبی – عضلانی وبازآموزی حسی.
  •  ارائه تمرین درمانی : تمرینات وضعیتی وحرکتی دراندام ها برای افزایش دامنه حرکتی و انعطافپذیری مفاصل. قابل توجه است که اکثر فعالیتهاوتمرینها در کاردرمانی بدون استفاده از دستگاه وبصورت دستی(توسط دستان کاردرمانگر) ارائه میشود.
  •  اسپیلینتهای مختلف(آتل) برای قرار دادن عضو در حالت استراحت، جلوگیری از دفورمیتی و یا اصلاح دفورمیتی های ایجاد شده می باشد.
  • ارائه فعالیتهای عملکردی : حرکات و وظایف مربوط به فعالیتهای روزمره زندگی. 
  • ارزیابی های همه جانبه از محیط کار و منزل. ارزیابی و درمان برای انجام فعالیتهای کاری.
+ نوشته شده در  جمعه بیست و نهم آبان 1388ساعت 12:53  توسط سپیده جعفری صیادی  |